수면치과 치료, 안전을 결정짓는 또 하나의 핵심 '술전 검사'

지난 글에서는 의식하 진정 시술 중 시행되는 모니터링의 중요성에 대해 설명드렸습니다. 오늘은 그보다 더 앞선 단계, 즉 시술을 시작하기 전에 이루어지는 '술전 검사'에 대해 말씀드리고자 합니다. 

아무리 좋은 모니터링 장비가 준비되어 있더라도, 애초에 시술을 받아서는 안 되는 상태의 환자에게 진정제를 투여한다면 안전한 치료는 불가능합니다. 시술 가능 여부를 정확히 판단하는 것이야말로 수면치과 치료 안전의 출발점입니다.

## 시술 가능 여부를 판단하는 것이 가장 중요합니다

의식하 진정 시술에서 가장 중요한 첫 번째 단계는 "이 환자분께 오늘 시술을 시행해도 되는가"를 판단하는 것입니다. 오늘 컨디션이 좋지 않거나 혈압을 측정했을 때 수치가 정상 범위를 벗어났다면 시술을 미루어야 합니다. 

환자분께서 가지고 계신 지병으로 인해 주치의 선생님께서 수면 시술을 권장하지 않는다는 의견을 주셨다면, 역시 시술을 미루는 것이 원칙입니다.

시술이 가능한 환자분이라고 판단되었을 때에야 비로소 모니터링을 철저히 시행하면서 안전하게 진행할 수 있습니다. 이 두 가지 조건, 즉 술전 검사와 시술 중 모니터링이 모두 충족된다면 의식하 진정 과정에서 발생할 수 있는 대부분의 사고를 미연에 방지할 수 있다고 보시면 되겠습니다.

## 시술 당일, 병원에서 확인해야 할 것들

수면치과 치료를 받으러 병원에 도착하셨을 때, 안전한 시술을 위해서는 반드시 다음과 같은 검사들이 선행되어야 합니다.

첫째, 혈압을 측정합니다. 혈압이 정상 범위에 있는지 확인하는 것은 기본 중의 기본입니다. 

둘째, 혈당을 확인합니다. 혈당 수치가 지나치게 높거나 낮으면 진정 상태에서 예상치 못한 문제가 발생할 수 있습니다. 

셋째, 체중을 측정합니다. 약물 투여량은 환자의 체중과 근육량에 따라 달라지기 때문에 정확한 체중 측정은 필수입니다. 

넷째, 당일 컨디션을 확인합니다. 수면 부족, 과로, 스트레스 등으로 컨디션이 좋지 않다면 시술을 연기하는 것이 안전합니다.

술전에 주의사항을 자세히 설명하고, 금식 여부를 꼼꼼히 확인하며, 시술 당일 혈압과 혈당, 체중과 컨디션을 모두 체크하는 병원이 안전한 수면치과 치료를 제공하는 병원입니다.

## 약물은 기계로 주입하는 것이 안전합니다

진정제를 투여할 때는 환자의 혈중 적정 농도를 유지하는 것이 중요합니다. 한 번에 많은 양을 투여하여 급격히 진정 상태로 만드는 것은 위험합니다. 처음에 적절한 양을 투여하여 진정 상태에 도달한 뒤, 이후에는 일정한 유지 용량을 지속적으로 투여하는 방식이 안전합니다.

강남더블유치과에서는 약물을 기계를 통해 정밀하게 주입하여 혈중 농도를 안정적으로 유지하고 있습니다. 사람의 손으로 주사기를 밀어 넣는 방식보다 기계를 사용하는 편이 일정한 속도로 정확한 용량을 투여할 수 있어 안전성 측면에서 유리합니다. 

하지만 아무리 기계를 사용하더라도, 모니터링이 제대로 이루어지지 않는다면 의미가 없습니다. 약물 투여 방식과 모니터링은 항상 함께 가야 하는 안전 요소입니다.

## 고령자와 소아는 특별한 주의가 필요합니다

나이는 시술 가능 여부를 판단할 때 매우 중요한 요소입니다. 건강한 20대 환자분들은 의식이 다소 낮아지더라도 예비 체력이 충분하기 때문에 비교적 안전하게 시술을 진행할 수 있습니다. 그러나 65세 이상의 고령 환자나 신체 발달이 완전히 이루어지지 않은 소아의 경우에는 약물에 대한 민감도가 매우 높습니다.

같은 60kg이더라도 고령 환자분께는 젊은 성인의 절반 정도로 용량을 줄여서 시작해야 합니다. 조금씩 투여하면서 환자분의 반응을 지켜보며 천천히 용량을 늘려가야지, 처음부터 많은 양을 투여해서는 안 됩니다. 젊고 건강한 사람에 비해 고령자나 소아는 조그마한 용량 차이에도 크게 반응할 수 있기 때문에, 아주 조금씩 천천히 약을 투여하고 모니터링을 더욱 꼼꼼하게 시행해야 합니다.

사실 저는 고령 환자분께는 가능한 한 수면 시술을 하지 않는 편을 권해드립니다. 그러나 치과 공포증이 너무 심해서 치료를 받지 못하시는 분이라면 안전 장치를 최대한 갖춘 상태에서 시술을 진행해야 합니다.

## 안전 수칙을 지키지 않으면 시술을 거절합니다

만약 환자분께서 금식을 하지 않고 오셨거나 술전 검사를 거부하신다면, 강남더블유치과에서는 시술을 진행하지 않습니다. 환자분께 다소 불편하게 느껴지시더라도 안전 수칙은 반드시 지켜져야 합니다. 

무조건 시술을 해드리는 병원이 좋은 병원이 아닙니다. 술전 검사를 철저히 시행하고, 안전 기준에 미달한다면 시술을 연기하거나 거절하는 병원이야말로 환자의 안전을 최우선으로 생각하는 병원입니다.

특히 환자분이 매우 어리거나 고령이시거나 지병이 많으신 경우, 응급 상황 발생 시 즉각적인 대처가 가능한 대학병원에서 시술을 받으시는 것이 더 안전할 수 있습니다. 

강남더블유치과에서는 심장 질환이나 기타 중증 질환을 가지고 계신 환자분께는 반드시 주치의 선생님께 컨설트를 의뢰합니다. 주치의 선생님께서 의식하 진정 시술이 가능하다는 답변을 주시면 그때 시술을 진행하고, 더 안전한 환경에서 시술받으시는 것이 좋겠다는 의견을 주시면 대학병원을 안내해 드립니다. 응급 상황이 발생했을 때 바로 대처할 수 있는 시스템이 갖춰진 곳에서 시술받으시는 것이 환자분께 더 안전하기 때문입니다.

## 마치며

수면치과 치료의 안전은 술전 검사에서 시작됩니다. 혈압과 혈당, 체중과 컨디션을 확인하고, 환자분의 나이와 건강 상태를 종합적으로 고려하여 시술 가능 여부를 신중히 판단하는 병원을 선택하시기 바랍니다. 술전 검사를 많이 하고 주의사항을 자세히 설명하는 병원이 번거로운 병원이 아니라 안전한 병원입니다.

강남더블유치과는 의식하진정 시술에 앞서 환자분의 전반적인 건강 상태를 검사하고, 안전 기준에 부합할 때만 시술을 진행하며, 고위험 환자분께는 더 안전한 환경을 안내해 드리는 원칙을 지키고 있습니다. 환자분께서 수면치과 치료에 대해 잘 알고 계셔야 안전한 곳에서 안전하게 치료받으실 수 있습니다.