임플란트, 실패할 수도 있습니다 - 앞니 부러진 환자분 치료 이야기 신논현치과

안녕하세요, 강남더블유치과 원장 김대원입니다.

오늘은 조금 솔직한 이야기를 해볼까 합니다. 바로 "임플란트 실패"에 관한 이야기입니다. 치과에서 이런 이야기를 먼저 꺼내는 경우는 많지 않지만, 실제로 진료를 하다 보면 꼭 한 번은 짚고 넘어가야 할 부분이라고 생각해서 한 환자분의 사례와 함께 말씀드려 보려고 합니다.

앞니 두 개가 부러진 채로 오신 환자분

외국인 환자분이셨는데, 앞니가 꽤 심하게 부러진 상태로 내원하셨습니다. 한쪽은 절반 정도가 남아 있었고, 다른 한쪽은 거의 완전히 부러져 있었습니다. 문제는 완전히 부러진 쪽은 안쪽까지 충치로 많이 삭아 있었다는 점입니다. 이런 경우 포스트를 세워 살려볼 수도 있지만, 남은 치아 자체가 약하기 때문에 오래 쓰지 못하고 금방 다시 부러질 가능성이 높습니다.

그래서 상태가 나쁜 쪽은 발치 후 임플란트를 하고, 절반 남은 쪽은 신경치료를 해서 최대한 살려 쓰는 방향으로 계획을 세웠습니다. 자연치아를 살릴 수 있다면 살리는 것이 가장 좋기 때문입니다.

임플란트 식립이 실패했습니다 

계획대로 신경치료를 진행하고 임플란트를 식립했는데, 얼마 지나지 않아 임플란트 주변 뼈가 녹는 소견이 보였습니다. 결국 임플란트를 제거해야 했습니다.

환자분 입장에서는 당연히 "왜요?"라는 질문이 나오실 겁니다. 솔직하게 말씀드리면, 딱 하나로 꼽을 수 있는 이유는 없습니다. 임플란트 수술을 수백 건 해오면서 식립 위치를 이상하게 잡았을 리는 없고, 숙련된 의사라면 뼈 안에 정확히 보고 심기 때문에 시술 자체가 잘못될 가능성은 매우 낮습니다.

다만 몇 가지 가능성은 생각해볼 수 있습니다. 이 환자분은 발치와 동시에 임플란트를 심었기 때문에 발치 부위에 세균이 남아 있었을 수 있습니다. 우리 몸이 이를 이겨내면 문제가 없지만, 이겨내지 못하면 염증이 생기면서 임플란트가 빠질 수 있습니다. 앞니 부위는 뼈가 얇은 경우가 많아서 그 영향일 수도 있고, 혀로 자꾸 건드리면서 자극이 갔을 수도 있습니다. 또 수술 당시 전신 컨디션이 좋지 않아 면역력이 떨어져 있었다면 감염이 더 쉽게 생겼을 수도 있습니다. 어금니의 경우에는 보철을 올린 뒤 씹는 힘이 반복적으로 가해지면서 문제가 생기기도 하고, 드릴링 과정에서 뼈에 열이 전달된 것이 영향을 주는 경우도 있습니다.

이처럼 원인은 여러 가지가 복합적으로 작용할 수 있어서, 하나하나 정확히 짚어내기는 어렵습니다. 결국 임플란트라는 것은 내 몸이 받아들여야 하는 것이고, 실패했다는 건 내 몸이 이것을 뱉어낸 것이라고 이해하시면 됩니다.

다시, 더 깊고 길게 식립하였습니다.

이 환자분은 염증이 생긴 임플란트를 제거하고 잇몸과 뼈가 회복될 시간을 둔 뒤, 이번에는 더 긴 임플란트를 더 깊게 식립했습니다. 다행히 두 번째는 아주 잘 자리를 잡았습니다. 처음 오셨을 때의 상태를 생각하면, 잇몸 라인도 자연스럽고 꽤 깔끔하고 예쁘게 마무리되었다고 생각합니다. 임플란트 자리는 아무래도 치아가 조금 길어 보이는 경향이 있는데, 이 정도면 충분히 만족스러운 결과입니다.

의사가 되고 처음 3년 동안 실패가 없었던 이유

여기서 제 이야기를 조금 해볼까 합니다. 제가 임플란트를 처음 시작했을 때, 약 3년 동안 실패가 단 한 번도 없었습니다. 솔직히 그때는 제가 정말 잘하는 줄 알았습니다. 대표 원장님은 실패 케이스가 종종 나오는데 나는 없구나, 하고 스스로 꽤 뿌듯해했던 기억이 납니다.

그런데 시간이 지나고 보니 그게 아니었습니다. 저를 가르쳐 주신 선생님께서 실패할 가능성이 낮은 케이스만 저에게 맡기셨던 거였죠. 어려운 케이스는 본인이 직접 다 하셨던 겁니다. 강남에서 진료하다 보면 감염이 심하거나, 구강 위생 상태가 좋지 않거나, 전신 건강이 좋지 않은 등 까다로운 조건의 환자분들을 많이 만나게 됩니다. 그런 케이스일수록 실패 확률은 올라갈 수밖에 없습니다.

너무 놀라지 마시고, 다시 하면 됩니다

제가 오늘 이 이야기를 드리는 이유는 단 하나입니다. 임플란트가 실패하더라도 너무 놀라거나 낙담하지 않으셨으면 해서입니다. 이건 저희 병원만의 이야기가 아니라 어느 치과에서든 일어날 수 있는 일입니다. 일반적인 동네 치과에서도 한두 개 정도의 실패는 충분히 있을 수 있습니다.

실패했다고 해서 의사가 잘못했다고 단정 짓기보다는, 그때 몸 상태나 여러 조건이 맞지 않았던 것이라고, 조금은 운이 나빴다고 생각하시는 편이 마음 편하실 겁니다. 중요한 건 이후의 대처입니다. 염증을 잘 정리하고, 의사의 판단에 따라 바로 다시 식립하거나 충분히 기다렸다가 재식립하면 대부분 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

@마무리하는 글

임플란트는 한 번 심으면 끝나는 치료가 아니라, 내 몸이 잘 받아들이도록 함께 관리해 나가는 치료입니다. 혹시 실패를 경험하셨거나, 그 때문에 다시 치과에 오는 것이 두려우신 분들도 너무 걱정하지 마시고 편하게 상담받아 보시길 바랍니다. 치과 치료 자체가 무서우신 분들은 의식하진정 진료로 훨씬 편안하게 치료받으실 수 있으니, 신논현역 근처 강남더블유치과에서 천천히 이야기 나눠보시면 좋겠습니다.