치아 20여 개를 하루에 발치하고 임플란트까지? 전체 임플란트(풀아치)

안녕하세요, 강남더블유치과 대표원장 김대원입니다.

진료실에서 임플란트 상담을 하다 보면 "원장님, 이를 한꺼번에 여러 개 빼도 괜찮은 건가요?", "하루에 다 하면 몸에 무리가 가지 않을까요?" 하는 질문을 자주 받습니다. 오늘은 실제로 하루 만에 치아 20여 개를 발치하고 임플란트 식립까지 진행했던 50대 환자분의 사례를 통해 이 궁금증에 답해 드리려고 합니다.

처음 내원하셨을 때의 상태

이 환자분은 사진만 봐도 상태가 많이 좋지 않으셨습니다. 대부분의 치아가 심하게 흔들리고 있었고, 충치가 깊게 진행되어 치아 머리 부분이 부러진 곳이 여러 군데였습니다. 사랑니 역시 머리가 부러져 있었고, 어금니는 이미 빠지고 없는 상태였습니다.

남아 있는 치아들도 잇몸뼈에 단단히 붙어 있는 것이 아니라 거의 걸쳐 있는 수준이었습니다. 잇몸은 부어 있었고 곳곳에서 고름까지 나오고 있었으니, 말 그대로 입 안 전체에 염증이 퍼져 있는 상황이었습니다.

왜 하루에 모두 발치했을까?

이분은 먼 지역에서 오신 분이라 여러 번 내원하기 어렵다며, 가능하면 한 번에 진행해 달라고 요청하셨습니다. 물론 환자분의 요청만으로 결정한 것은 아닙니다. 치료 방식을 정할 때 가장 먼저 살피는 것은 전신 건강 상태인데, 이분은 50대로 전반적인 건강이 양호하셨기 때문에 한 번에 많은 치아를 발치해도 무리가 없다고 판단했습니다.

임상적으로도 분명한 이유가 있었습니다. 바로 옆에서 고름이 나오고 있는데 하루에 한두 개씩 임플란트를 심는다고 생각해 보세요. 염증이 남아 있는 환경에서는 임플란트가 뼈와 잘 붙기를 기대하기 어렵습니다. 임플란트가 안정적으로 자리 잡으려면 무엇보다 주변 환경이 깨끗해야 합니다.

그래서 이분은 앞쪽에 있던 기존 임플란트와 송곳니 두 개만 남기고, 나머지 20여 개의 치아를 하루에 발치한 뒤 같은 날 임플란트 식립까지 마쳤습니다.

발치, 생각보다 아프지 않습니다

많은 분들이 이를 빼는 과정 자체를 가장 두려워하시는데, 사실 마취가 충분히 된 상태에서는 발치 통증이 크지 않습니다. 오히려 발치 후 염증 조직을 깨끗하게 긁어내는 과정이 조금 더 불편하게 느껴질 수 있습니다.

또 20개가 넘는 치아를 뺐다고 하면 수술이 몇 시간은 걸렸겠다고 생각하시는데, 이 환자분의 경우 수술 시간은 한 시간이 채 걸리지 않았습니다.

치과 치료에 대한 두려움이 크신 분들을 위해 저희 강남더블유치과에서는 의식하진정 진료도 함께 하고 있습니다. 반쯤 잠든 듯 편안한 상태에서 치료를 받으실 수 있어, 치과공포증이 있는 분들도 한결 부담을 덜고 치료받으실 수 있습니다.

이것도 '풀아치'인가요?

"하나하나 따로 심은 건데 풀아치라고 할 수 있나요?"라는 질문도 받았습니다. 풀아치는 쉽게 말해 무너진 교합, 즉 위아래 치아가 맞물리는 구조를 전체적으로 다시 세우는 치료라고 이해하시면 됩니다. 특히 어금니가 모두 없는 상태에서 교합을 새로 만든다면 사실상 풀아치 치료에 해당합니다.

이 환자분도 송곳니 두 개와 앞쪽 두 개만 남기셨으니 사실상 풀아치 치료라고 볼 수 있습니다. 엄밀히 말하면 지금 식립한 임플란트만으로도 전체 수복이 가능한 상태이지만, 남길 수 있는 치아는 최대한 살리는 방향으로 진행했습니다.

이후 경과와 앞으로의 과정

수술 후에는 임시틀니를 사용하시며 회복 기간을 보내셨고, 식립한 임플란트는 실패 없이 모두 잘 자리 잡았습니다. 최근 본을 뜨고 가셨으니 다음 주쯤 최종 보철 과정이 진행될 예정입니다.

다만 전체적으로 교합을 재건하는 경우에는 교합이 완전히 안정되기까지 시간이 필요합니다. 임시틀니를 쓰시다가 새 치아가 들어가면 씹는 습관과 턱의 위치가 적응하는 과정에서 교합이 조금씩 달라질 수 있기 때문에, 몇 차례 조정을 거치며 차근차근 맞춰 나가게 됩니다.

정리하며

임플란트 두 개만 해도 겁을 내시는 분들이 많지만, 4분의 1 정도 범위의 치료는 생각보다 큰 수술이 아니니 지나치게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그리고 오늘 사례처럼 여러 번 내원하기 어려운 상황이라면, 전신 건강과 구강 상태를 꼼꼼히 확인한 뒤 하루에 발치와 식립을 함께 진행하는 것도 충분히 고려해 볼 수 있는 방법입니다.

결국 중요한 것은 하루에 몇 개를 하느냐가 아니라, 환자분의 상태에 맞는 방법이 무엇이냐입니다. 같은 치료라도 사람마다 적합한 방식은 모두 다르기 때문에 정확한 진단과 충분한 상담이 먼저입니다.

치아 상태 때문에 고민이 많으시다면, 신논현역 가까이에 있는 강남더블유치과에서 편하게 상담받아 보시길 바랍니다. 강남더블유치과 대표원장 김대원이었습니다.